я этот вопрос уже не первый год гуглю)))
вот пункт вызывает большие сомнения:
"...Для подтверждения или исключения диагноза туберкулез все-равно нужен рентген, а для решения вопроса о назначении ребенку профилактического лечения кожные пробы: Манту или диаскинтест."
разве все виды туберкулеза именно с помощью рентгена подтверждаются?
и раз уж так расписывали % эффективности (которые несомненно высоки), почему забыли отметить информативность Манту 40-60% ? плюс внутрикожные пробы имеют массу противопоказаний, про которые вообще никто почему то не вспоминает(
вот это описание мне гораздо больше нравится:
Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)Биоматериал. Кровь (специальный комплект из трех пробирок, который используется только для проведения исследования «Квантифероновый тест»).
Описание. Туберкулёз — широко распространённое во всем мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum и др.). Микобактерии попадают в организм в основном воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании больного, однако в большинстве случаев это не приводит к заболеванию, так как организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Если инфекция полностью не исчезла, возбудитель остается в небольшом количестве в неактивном состоянии в организме и обычно на всю последующую жизнь, при этом человек не болеет, но является его носителем.
Одно из таких состояний, когда человек инфицирован микобактериями туберкулеза при отсутствии клинических и рентгенологических признаков активного туберкулезного процесса, а результат пробы Манту или другого кожного теста положительный – называется латентной туберкулезной инфекцией. Латентная туберкулезная инфекция протекает бессимптомно и в таких случаях возбудитель не передается ни воздушно-капельным, ни контактным путями, однако в 10% случаев при наличии неблагоприятных факторов, инфекция может перейти в активную форму туберкулеза. В связи с этим основной целью обследования на туберкулез является раннее выявление и своевременное лечение.
До недавнего времени единственными доступными тестами выявления латентной туберкулезной инфекции были кожные туберкулиновые тесты - проба Манту и Диаскинтест®. Однако оба теста, учитывая специфику постановки реакции – внутрикожно, имеют ряд противопоказаний и ограничений к проведению.
Противопоказания к проведению туберкулинового кожного теста (проба Манту и Диаскинтест®):
Индивидуальная непереносимость туберкулина;
Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
Соматические заболевания в период обострения;
Заболевания кожи;
Аллергические состояния (период обострения);
Эпилепсия;
Период карантина в детских коллективах.
В настоящее время за рубежом для диагностики всех видов туберкулеза широко применяется КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ, который имеет ряд преимуществ перед кожными туберкулиновыми тестами.
Квантифероновый тест на туберкулёз – это тест, позволяющий определить уровень специфического гамма-интерферона в крови пациента с целью подтверждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции.
Преимущества КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА перед кожными тестами:
Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
Высокая специфичность и высокая чувствительность.
Показания к назначению исследования:
Выявление латентной туберкулезной инфекции;
Наличие контактов с больным туберкулезом;
Наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых тестов (возможно использовать Квантифероновый тест вместо Манту и Диаскинтеста®);
Обследование работников специализированных противотуберкулезных и других учреждений, где есть высокий риск контакта с возбудителем или больным туберкулезом;
Обследование иммигрантов.
Примечание: Данный тест не дифференцирует латентный и активный туберкулез.
В случае положительного результата Квантиферонового теста на туберкулёз необходима консультация врача-фтизиатра для определения дальнейшей тактики. Величина уровня гамма-интерферона не коррелирует со стадией и степенью инфицирования, уровнем иммунной реактивности или вероятностью перехода латентного туберкулеза в активный.
http://www.cmd-online.ru/patients/cat/detail.php?ELEMENT_ID=206170
